Научная работа

Комплексная тема: «Малоинвазивные и инновационные технологии в  хирургии органов грудной клетки и  брюшной полости»

Срок выполнения: 2022 - 2027 год.

Научная платформа: абдоминальная хирургия

Эксклюзивная медицинская технология – реконструктивная хирургия крупных сосудов, микрохирургическая пластика сосудов печени и желчных путей

Научные критические технологии – ядерный магнитный резонанс

Актуальность:

Проблема диагностики и лечения часто встречающихся заболеваний брюшной полости не теряет актуальности в течение длительного времени. Хирургия брюшной полости основана на большом количестве способов и методов выполнения оперативных вмешательств – открытых, лапароскопических,  минилапаротомных, эндоскопических (Федоров В.Д, 20011, Прудков М.И., 2015).

Любая операция преследует цель излечения пациента. Малоинвазивные технологии, как в абдоминальной , так и  в грудной хирургии, на сегодняшний день наиболее востребованы и обладают наибольшими преимуществами: они выполняются на новом качественном уровне  и с наименьшей травматичностью.

В частности, ведущей абдоминальной патологией остается желчно- каменная болезнь и ее осложнения, хронический панкреатит и его осложнения, а также механическая желтуха опухолевого генеза, воспалительно-дегенеративные заболевания органов брюшной полости, а также и другая патология. Следовательно дальнейшее изучение новых методов лечения этой патологии следует рассматривать как актуальные.

Цель: Улучшение результатов лечения больных с заболеваниями органов брюшной полости   путем разработки и внедрения целостностной системы использования миниинвазивных хирургических технологий.

Задачи:

уточнение показаний и противопоказаний к проведению реконструктивных операции на желчевыводящих протоках, на органах гепатопанкреобилиарной системы, на верхних отделах желудочно - кишечного тракта;

обоснование оптимальных принципов применения оперативных доступов (широких лапаротомий, щадящих доступов, эндоскопических методик);

изучение причин осложнений оперативных вмешательств и разработка системы мер для их профилактики.

• Объект исследования, используемые средства:
  

Пациенты с механической желтухой неопухолевого и опухолевого генеза, с поражением органов панкреато - билиарной системы.

Пациенты с паразитарным поражением печени (альвеококкоз и эхинококкоз).

Диагностическая аппаратура диагностического центра ЧОКБ; лечебно-диагностическая аппаратура базовых больниц.

Материалы и методы:

• Общеклинические методы диагностики
• Лабораторные методы
• Инструментальные методы в т.ч. ультрасонография на аппаратах экспертного класса, КТ, МСКТ органов брюшной полости, тонкоигольная аспирационная биопсия паренхиматозных органов. Статистическая обработка данных с использованием программ  IBM SPSS.

Научная новизна:

В соответствии с задачами впервые исследуется эндоскопическое лечение рубцовых стриктур пищевода, кишечных свищей и механической желтухи и хронического панкреатита с позиций  новейших хирургических технологий.

Предполагается уточнение показаний к эндоскопическому и хирургическому лечению стриктур пищевода, внутрибрюшинному закрытию дуоденальных свищей, к органосохраняющим операциям на поджелудочной железе.

Планируется оценить роль технических особенностей, последовательности  и безопасного выполнения этапов реконструктивных и миниинвазивных хирургических вмешательств.

Этапы исследования:

Набор пациентов для исследования, обследования (клиническое, лабораторное, инструментальное), формирование групп сравнения и группа протокола, статистические обработки и публикация полученных результатов.

Ожидаемые результаты:

  В соответствии с задачами внедрение в клиническую практику целостной системы и дифференцированного подхода к применению миниинвазивных технологий позволит улучшить результаты лечения и повысить безопасность для пациентов со стриктурами пищевода, механической желтухой опухолевого генеза, хроническим панкреатитом.

Форма внедрения:

Подготовка методических рекомендаций:

Уровень внедрения: Региональнай, ВУЗовский.

Этапы внедрения: 2022 - 2027 год

Ожидаемая медико-социальная эффективность: повышение качества жизни пациентов с указанной выше патологией.

Области применения: Хирургия, Сердечно-сосудистая хирургия, Эндоскопия.

Ключевые слова: дистальная резекция поджелудочной железы, абдоминальные осложнения, аортокоронарное шунтирование, гетеротопия слизистой желудка в пищеводе, радиочастотная абляция.

Список исполнителей:

Истомин А.Г. ассистент кафедры госпитальной хирургии – «Пути профилактики осложнений дистальной резекции поджелудочной железы»,  руководитель – Барыков В.Н. д.м.н. профессор, заведующий кафедрой.  В 2023году  ассистентом кафедры Истоминым А.Г. защищена  кандидатская диссертация "Профилактика осложнений дистальной резекции поджелудочной железы". 

Белов Д.В. доцент кафедры госпитальной хирургии - "Алгоритм диагностики и лечения ранних абдоминальных осложнений после операций коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения".

Хихлова А.О., лаборант кафедры госпитальной хирургии - "Особенности эндоскопической диагностики и лечения геторотопии слизистой оболочки желудка в шейном отделе пищевода". Руководитель д.м.н. проф. Олевская Е.Р.

Список научных работ сотрудников кафедры,  2022-2023гг.

Комплексная тема кафедры: Реконструктивная малоинвазивная хирургия органов брюшной полости (2017-2021гг).

Отчет об итогах научной работы кафедры

В рамках выбранной комплексной темы проведены исследования прогноза у пациентов с циррозом печени, осложненным кровотечением из варикозных вен. продолжается исследование резекции печени при паразитарном поражении печени (альвеококк и эхинококк). Изучены непосредственные результаты опреативного лечения заболеваний поджелудочной железы. Выявлены закономерности прогнозирования осложнений миниинвазивных пособий при ликвидации механической желтухи.

 В 2020 году защищена докторская диссертация: Олевская Е.Р. "Предикторы неблагоприятного прогноза у больных циррозом печени с портальной гипертензией", готовится к защите кандидатская диссертация:  Истомин А.Г. "Профилактика осложнений дистальной резекции поджелудочной железы".

Основные научные направления кафедры:

Зав. кафедрой, профессор Барыков В. Н. - сфера научных и практических интересов гепатология, панкреатология, абдоминальная хирургия

Профессор Тарасов А. Н. - сфера научных и практических интересов эндоскопическая, абдоминальная хирургия

Профессор Лукин О.П. - сфера научных и практических интересов хирургия сердца и аорты

Профессор Зотов С.П. - сфера научных и практических интересов ангиология

Профессор Бондаревский И.Я. - сфера научных  и практических интересов гепатология, панкреатология, абдоминальная хирургия

Профессор Олевская Е.Р. -сфера научных интересов эндоскопия, диагностическая эндоскопия

Доцент Потемкин А.В.- сфера научных и практических интересов гнойная хирургия

Доцент Макаров А.В. - сфера научных и практических интересов сосудистая хирургия

Доцент Белов Д.В. - сфера научных и практических интересов хирургия, сердечно-сосудистая хирургия

Ассистент Истомин А.Г. - сфера научных и практических интересов панкреатология, абдоминальная хирургия

Доцент Андриевских С.И. - сфера научных и практических интересов хирургия, сердечно-сосудистая хирургия

Доцент Нуждин М.Д. - сфера научных и практических интересов хирургия, сердечно-сосудистая хирургия

Ассистент Захаров В.А.- сфера научных и практических интересов панкреатология, абдоминальная хирургия

Ответственный за научную работу на кафедре: заведующий кафедрой, д.м.н., профессор,  Барыков Владимир Николаевич

e-mail : hosphir@mail.ru

моб.тел.8 912-778-62-69

ССЫЛКИ НА НАУЧНЫЕ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РАБОТЫ СОТРУДНИКОВ КАФЕДРЫ

СПИСОК НАУЧНЫХ РАБОТ СОТРУДНИКОВ КАФЕДРЫ, 2016-2021 ГОДЫ