Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний в России и в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в нашей стране более 8 миллионов человек страдают сахарным диабетом, и это число продолжает расти.
Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое связано с повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови. Оно развивается из-за нарушения выработки инсулина или из-за снижения чувствительности клеток организма к этому гормону. Данное заболевание может вызывать поражение сосудов сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз, что в свою очередь приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты и других осложнений.
По данным Международной диабетической федерации на 2008 год количество больных диабетом составляло более 246 миллионов человек (это 6% населения в возрасте от 20 до 79 лет), а к 2025 году их число может увеличиться до 380 миллионов человек. При этом еще двадцать лет назад количество людей с диагнозом «сахарный диабет» во всем мире не превышало 30 миллионов.
Об актуальности темы и важности диагностики и профилактики данного заболевания говорит доцент кафедры Пропедевтики внутренних болезней ЮУГМУ, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог высшей категории, член Российской и Европейской Ассоциаций Эндокринологов,
Ирина Александровна Вайчулис:
«Необходимо отметить, что сахарный диабет – это неоднородное заболевание. Существуют разные типы данной патологии, которые принципиально отличаются друг от друга и требуют разного подхода. Когда говорят о диабете как неинфекционной эпидемии, речь идет о сахарном диабете 2 типа. Неуклонный рост заболеваемости и распространенности этого состояния неразрывно связан с ростом числа лиц с ожирением во всем мире.
В настоящее время хорошо известно, что зафиксированные случаи диабета – это лишь «верхушка айсберга», но в начале 21 века за рубежом только стали появляться публикации результатов эпидемиологических исследований, демонстрирующих, что истинное количество больных сахарным диабетом 2 типа среди населения разных стран в 2-3 раза превышает количество зарегистрированных пациентов. Данный факт объясняется тем, что сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и незаметно, поэтому люди длительное время не подозревают у себя наличие заболевания и не обращаются к врачам. В России тоже стали проводить подобные исследования в некоторых городах, но в них включались только лица, которые обращались за медицинской помощью в поликлиники.
В начале 2000-х годов на базе нашей кафедры и эндокринологического отделения Челябинской городской клинической больницы №1 зародилась идея нового исследования (руководитель – доцент Вайчулис И. А.), которое вышло далеко за рамки нашей клиники. Мы инициировали и провели эпидемиологическое исследование работающего населения города Челябинска, в которое были включены пять тысяч человек разного возраста, представителей самых разнообразных профессий, работников предприятий и учреждений различного профиля всех районов города.
Подобное мероприятие, конечно же, требовало огромных организационных усилий, но полученные результаты намного точнее отражали ситуацию в общей популяции, в отличие от данных, полученных при обследовании лиц, которые обращаются в медицинские учреждения. Важно отметить, что в тот период времени, в условиях нестабильной экономической ситуации, была существенно нарушена система диспансеризации и медицинских профилактических осмотров. Нам удалось показать, что Челябинск, к сожалению, «не уступал» другим странам в плане распространенности недиагностированного сахарного диабета, которая почти в три раза превышала зарегистрированную. Помимо этого, было выявлено большое количество работников с так называемым преддиабетом.
Большую помощь в реализации проекта оказали наши ординаторы К. В. Беседина, О. В. Лаптева, М. С. Марфина, А. В. Фролова (руководитель – доцент Вайчулис И.А.), которые сегодня успешно работают врачами-эндокринологами. Часть этой большой работы была опубликована в журнале «Сахарный диабет» в 2006 году. Нам очень приятно, что публикация стала полезной для других авторов из многих городов нашей страны, которые цитировали данную работу в своих статьях и диссертациях. На статью также ссылались авторы двух монографий, изданных в Европе. Различные аспекты нашего исследования были приняты и представлены И. А. Вайчулис на международных конгрессах по диабету в Швеции, Дании, Италии, Испании, ЮАР (с 2006 по 2011 г). Лишь спустя много лет идея обследования «здоровых» лиц с целью оценки распространенности диабета и преддиабета в нашей стране в несколько ином формате была реализована во всероссийском популяционном исследовании NATION (2013-2015 г.).
Несмотря на то, что сахарный диабет по-прежнему является неизлечимым заболеванием, ранняя диагностика чрезвычайно важна, так как это дает возможность предотвратить или замедлить развитие опасных сосудистых осложнений. Полученные данные подтверждают необходимость ежегодного скрининга, главным образом, среди лиц старше 45 лет, независимо от наличия клинических симптомов, с целью раннего выявления нарушений
углеводного обмена. Особенно эффективной может быть профилактика на стадии преддиабета, когда явное заболевание можно не допустить. К сожалению, эта задача далеко не простая, и она не решена полностью нигде в мире. Сложность состоит в том, что успех, с одной стороны, зависит от работы медиков, включая врачей самых разных специальностей (не только эндокринологов), достижений фармацевтической промышленности и современных технологий, а с другой стороны – от самих пациентов и членов их семей, так как требует изменения образа жизни.
14 ноября еще нередко называют Днем Эндокринолога. Безусловно, эндокринологи занимаются не только проблемой сахарного диабета, а еще и многими другими заболеваниями, но это – тема отдельного разговора. А сегодня хотелось бы поздравить всех врачей данной специальности, включая моих выпускников-ординаторов, которые работают эндокринологами в Челябинске, Челябинской области, Кургане, Казани, Санкт-Петербурге и других городах нашей страны!»
Всемирный День борьбы с сахарным диабетом – это важный повод еще раз напомнить о данной проблеме, привлечь к ней пристальное внимание общественности, оказать содействие в разработке и внедрении новых методов лечения и профилактики, поддержать людей, страдающих этим заболеванием, и поблагодарить врачей, которые посвятили свою жизнь благородному делу – лечению пациентов с заболеваниями эндокринной системы.
Материал подготовили участники студенческого медиацентра Савелий Кубасов (Лечебный ф-т, гр. 520) и Давид Садардинов (Лечебный ф-т, гр. 521).
