Ирина Александровна Вайчулис, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, врач-эндокринолог, руководитель ординатуры по специальности «Эндокринология»:
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом (World Diabetes Day). Эта дата выбрана не случайно. 14 ноября 1891 года родился выдающийся канадский ученый Фредерик Бантинг, который совместно с Чарльзом Бестом и Джоном Маклеодом сделал одно из важнейших открытий в медицине – выделение гормона инсулина из поджелудочной железы в чистом виде. Это открытие стало спасением для миллионов людей, для которых ранее диагноз «сахарный диабет» звучал как смертельный приговор.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений в России и в мире. Необходимо понимать, что это неоднородное заболевание, и не всем пациентам требуется для лечения инсулин. Существуют разные типы данной патологии, которые принципиально отличаются друг от друга и требуют разного подхода. Большое внимание уделяется ранней диагностике и лечению любого из них, но когда говорят о неинфекционной пандемии, речь идет о диабете 2 типа, который во многих случаях можно предотвратить. Неуклонный рост заболеваемости и распространенности данного состояния, в том числе и среди людей молодого возраста, неразрывно связан с ростом числа лиц с ожирением практически во всех странах.
Согласно данным последнего отчета Международной Федерации Диабета (IDF), в мире проживает 589 миллионов пациентов с сахарным диабетом в возрасте 20-79 лет (11%). Более 90% из них – лица с диабетом 2 типа. Эти показатели растут с каждым годом, опережая неутешительные прогнозы. Реальные цифры еще выше, так как отчет IDF охватывает не все возрастные группы. В связи с тем, что диабет 2 типа обычно развивается постепенно и незаметно, около 50% пациентов не знают о своем заболевании, а значит, не получают соответствующего лечения. Кроме того, по оценкам IDF, более одного миллиарда людей в мире имеют так называемый предиабет – пограничные нарушения углеводного обмена, предрасполагающие к развитию явного диабета 2 типа.
К сожалению, наша страна не отстает от мировых тенденций. Хочется отметить, что мы были одними из первых в России, кто более 20 лет назад организовал широкомасштабное эпидемиологическое исследование по выявлению диабета и предиабета в общей популяции работающих лиц города Челябинска, а не среди людей, которые активно обращались к врачам. Нам удалось показать, что наш город, увы, «не уступал» другим странам в плане реальной распространенности диабета, которая в 2-3 раза превышала зарегистрированную. Помимо этого, было выявлено большое количество работников с пограничными нарушениями углеводного обмена. Различные аспекты этого исследования (руководитель – Вайчулис И. А.) были представлены как в России, так и на международных конгрессах.
Несмотря на то, что сахарный диабет по-прежнему является неизлечимым заболеванием, ранняя диагностика чрезвычайно важна, так как дает возможность предотвратить или замедлить развитие смертельно опасных сосудистых осложнений. Полученные данные подтверждают необходимость ежегодного скрининга, главным образом, среди лиц старше 45 лет, независимо от наличия симптомов. Особенно эффективной может быть профилактика на стадии предиабета, а еще лучше – до нее (контроль массы тела), когда болезнь можно не допустить. Эта задача далеко не простая, и она не решена полностью нигде в мире. Сложность состоит в том, что успех профилактики и лечения с одной стороны зависит от работы медиков, включая врачей самых разных специальностей, достижений фармацевтической промышленности и современных технологий, а с другой стороны – от самих пациентов и членов их семей, так как требует изменения образа жизни.
14 ноября еще называют Днем Эндокринолога. Безусловно, эндокринологи занимаются не только проблемой сахарного диабета, а еще и многими другими заболеваниями, но это – тема отдельного разговора. А сегодня хотелось бы поздравить всех врачей данной специальности, включая ординаторов и многочисленных выпускников нашей кафедры, которые работают эндокринологами в Челябинске, Челябинской области, Кургане, Казани, Санкт-Петербурге и других городах нашей страны!
