На этой неделе в ЮУГМУ проходит неделя ответственного отношения к сердцу, основной целью которой является повышение осведомленности студентов и сотрудников о профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также популяризация здорового образа жизни.
Как распознать сердечный приступ? Какие симптомы говорят о том, что у человека есть проблемы со здоровьем? Нужен ли сердцу массаж после тяжёлого трудового дня? На эти и многие другие вопросы ответила доцент кафедры Поликлинической терапии и клинической фармакологии, кандидат медицинских наук Елена Сергеевна Гаврилова.
– Какие симптомы говорят о том, что у человека есть проблемы с сердцем?
– Как правило, чаще всего мы говорим о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Самый популярный симптом – это повышение артериального давления, которое легко распознается его измерением дома или в поликлинике. Если цифры будут выше, чем 140 и 90, то это говорит о том, что у вас повышенное артериальное давление, требуется дообследование.
Второй симптом – это боли в грудной клетке, обычно давящего и сжимающего характера, возникающие на фоне физической нагрузки или эмоционального напряжения. Они также требуют обследования.
И ещё один достаточно частый симптом – это перебои в работе сердца, ощущение, что сердце бьётся как-то неправильно или не так, как обычно. Эти признаки говорят о нарушениях ритма.
– Какие болезни сердца самые распространенные?
– На первое место мы всегда ставим гипертоническую болезнь, она же включает в себя синдром артериальной гипертензии, который имеет самую высокую распространенность. Далее это ишемическая болезнь сердца во всех её проявлениях, стенокардия, постинфарктный кардиосклероз и нарушение ритма. Достаточно часто в молодом возрасте встречаются пароксизмы суправентрикулярной тахикардии.
– Как распознать сердечный приступ и чем помочь?
– Очень важно сделать диагностику так называемого сердечного приступа, либо приступа стенокардии в условиях, если ранее подобных случаев не было. Потому что, если они были, как правило, пациенты обследованы и информированы о том, как можно себе помочь.
Если приступ возникает впервые, его можно распознать, спросив у пациента о том, что его беспокоит. Обычно это жалобы на боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, давящие и сжимающие боли, которые возникают на фоне физической нагрузки либо после какого-то эмоционального стресса. Достаточно часто боли могут иррадиировать, то есть отдавать в левую половину тела – левую руку, надплечье, шею, в левую часть нижней челюсти.
Эти боли сопровождаются одышкой, головокружением, потливостью пациента, бледностью кожных покровов. Самое главное, что можно и нужно сделать, это вызвать бригаду скорой помощи. Если этот приступ всё-таки не впервые, то важно использование нитроглицерина, который чаще всего с собой у таких пациентов в форме таблеток или спрея.
– Как человек может позаботиться о своём сердце?
– Самая главная забота о сердце – это, безусловно, профилактика заболеваний. Это отказ от курения, полный отказ или значительное ограничение потребления алкоголя (может употребляться только в малых дозах – до 20 мл чистого этанола для женщин и до 30 мл чистого этанола для мужчин), адекватный уровень физической активности (ходьба не менее, чем 3 километра, в среднем 30 минут ежедневно).
Также важно здоровое питание, которое включает в себя не меньше, чем 400 г овощей и фруктов ежедневно, ограничение потребления поваренной соли. Пища не досаливается, солёные продукты и консервация не употребляются ежедневно. Сахар, мёд, варенье можно есть не более шести чайных ложек в день.
К заботе о сердце относится лечение всех имеющихся патологий, контроль цифр артериального давления, уровня глюкозы и холестерина, нормализация веса.
В обязательном порядке забота о сердце включает в себя минимизацию стрессовых воздействий, что в современных условиях очень труднодостижимо. Важно соблюдать адекватный режим труда и отдыха, своевременно пользоваться психотерапевтической помощью в случае, если это необходимо или если есть признаки тревожно-депрессивной симптоматики.
– Как рано надо начинать заботиться о сердце? Например, если есть наследственность?
– Забота о сердце, о сердечном здоровье – это каждодневный процесс в течение всей жизни. Поэтому начинать следить за ним нужно с детского возраста.
Для пациентов, у кого есть отягощённая наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, очень важно соблюдать все принципы модификации, а в некоторых случаях и устранения всех факторов риска, о которых сказано выше, чтобы снизить вероятность развития заболевания.
– Болезни сердца – это старческие болезни?
– На самом деле, когда-то в учебниках говорилось о том, что сердечно-сосудистые заболевания, как правило, возникают у пациентов более старшего возраста. Но современные наблюдения, статистика, исследования свидетельствуют о том, что заболевания сердца имеют высокую распространенность и среди лиц молодого возраста.
Поэтому правила профилактики должны соблюдаться с самого раннего возраста. Но стоит отметить, что действительно, чем старше возраст, тем выше риски. Отдельно рассматривается возраст как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, чем старше человек, тем больше мы уделяем внимание вопросам и профилактики заболеваний, и, безусловно, их лечению.
– Оставляют ли душевные страдания реальные раны на сердце?
– Стрессовые ситуации и всё, что связано с психоэмоциональным статусом, все варианты эмоциональных нагрузок являются значимым самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистой патологии. Поэтому, можно сказать, что душевные страдания могут быть одной из причин, влияющих на развитие болезней сердца.
А насчёт реальных ран, наверное, всё-таки нет, поскольку вообще сердце и сердечная мышца – это очень сильный, устойчивый механизм. Очень часто в народе сердце называют мотором. Но этот мотор, этот механизм устойчив ко всем видам воздействия.
– Нужен ли сердцу массаж после тяжелого трудового дня? И если да, то как его делать?
– Сердце в грудной клетке очень хорошо защищено от всевозможных внешних воздействий. Сделать массаж органа без особых показаний, вне ситуации, когда есть остановка сердца, и выполняется базовая сердечно-легочная реанимация – непростая задача, в ней нет никакой необходимости. Но, если мы говорим о тяжелом трудовом дне, здесь очень важно обеспечить адекватный отдых, в том числе для сердечно-сосудистой системы.
Отдых заключается в качественном здоровом питании, в адекватной умеренной физической активности. Эквивалентом здесь является ходьба, но может быть и абсолютно любой вариант активности, например, плавание. Также после тяжёлого трудового дня должен быть здоровый сон от шести до восьми часов в сутки. Это то время, за которое происходит восстановление организма.
После сложного дня и большого потока новостей и общения важно соблюдать информационную гигиену. Для этого достаточно ограничить время просмотра ленты или видео в социальных сетях. Так появится возможность восстановить все силы организма и подготовиться к следующему рабочему дню.
