Научная работа

Наименование завершенной комплексной темы, в рамках которой выполняются актуальные диссертационные работы: «Клинико-диагностические и профилактические аспекты сочетанных заболеваний внутренних органов у населения Южного Урала (2018-2022)»

Цель работы: установить особенности факторов риска, распространенности, возрастно-половых характеристик, клинических проявлений у пациентов с полипатиями.

Методы исследования: стандартные опросники ВОЗ; клинические, лабораторные и инструментальные исследования; локальный регистр пациентов; электронная медицинская карта.

Актуальность работы: дальнейшего изучения и развития требует клинический, профилактический раздел, вопросы взаимосвязей между множественными заболеваниями внутренних органов и факторами риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).

Предполагаемые результаты: будет усовершенствован профилактический модуль взаимодействия факторов риска и полипатий, определена роль профилактических стратегий разного уровня, введены новые аспекты в области первичной, вторичной и третичной профилактики и реабилитации при полипатиях.

Область применения: внутренние болезни, кардиология, пульмонология.

Практическая значимость: создание новых критериев диагностики ХНИЗ.

Ссылка на информационную карту темы в системе ЕГИСУ - https://www.rosrid.ru/global-search

Наименование текущей комплексной темы: «Роль врожденного иммунитета в патогенезе болезней органов пищеварения (2022-2026)»

Цель работы: изучить значение механизмов врожденного иммунитета в возникновении и прогрессировании заболеваний органов пищеварения.

Объекты исследования: пациенты с неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), иными заболеваниями органов пищеварения.

Используемые средства: средства для клинико-лабораторного, иммунологического, молекулярно-генетического, клинико-микробиологического, инструментального обследований пациентов, гистологического исследования, статистический анализ. Медицинская документация (истории родов, диспансерные карты беременных).

Обоснование исследования: Неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее частой во всем мире из хронических болезней печени, прогнозируется неуклонный рост частоты данного заболевания. Среди других заболеваний пищеварительной системы с неуклонными темпами роста выделяют воспалительные заболевания кишечника. Неблагоприятные исходы НАЖБП и ВЗК связаны с риском кардиоваскулярный событий, развитием цирроза печени и экстраинтестинальных осложнений.

Предполагаемые результаты: будут идентифицированы иммунологические предикторы прогрессирования фиброза печени, нарушений углеводного обмена и субклинического атеросклероза у пациентов с НАЖБП, развитии экстраинтестинальных осложнений ВЗК, частоте и тяжести обострений ВЗК, на основании чего будет разработана комплексная модель прогнозирования развития осложнений данных заболеваний и эффективности лекарственной терапии.

Область применения: гастроэнтерология и гепатология, клиническая иммунология.

Практическая значимость: создание новых критериев диагностики ХНИЗ.

Ссылка на информационную карту темы в системе ЕГИСУ - https://www.rosrid.ru/global-search

Наименование текущей комплексной темы: «Совершенствование диагностики, лечения, профилактики сочетанной патологии у пациентов кардиоваскулярного профиля (2023-2027)»

Цель работы: Разработка новых методов совершенствования диагностики, лечения, профилактики сочетанной патологии у пациентов кардиоваскулярного профиля и оценка прогноза неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, связанных с прогрессированием коронарной сердечной недостаточностью.

Объекты исследования: Объектом исследования являются пациенты, страдающие болезнями системы кровообращения; пациенты с ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных и реконструктивных хирургических вмешательств на сердце, а также с сочетанной патологией внутренних органов. Медицинская документация (истории болезни, амбулаторные карты).

Используемые средства: анамнестические (сбор и детализация жалоб, сбор анамнеза и выявление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, физикальное обследование); клинические методы исследования, лабораторные (общие и биохимические исследования), инструментальные методы (ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометр, ОФЭКТ-томограф, рентгеновские аппараты, ангиографическая лаборатория), статистическая обработка данных с применением прикладных программ.

Обоснование исследования: Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности у взрослого населения. При изучении сочетанной патологии особое внимание уделяется сочетанию ишемической болезни сердца (ИБС) с хроническими неинфекционными заболеваниями. Сопутствующая патология не только изменяет клиническую картину, но и определяет прогноз жизни пациентов. Коморбидная отягощенность больных усложняет диагностику и лечение заболеваний, утяжеляет течение основной патологии. Вместе с тем, недостаточно исследований, посвященных стратегии изучения сочетанной патологии в свете МКБ-11, которая вошла в практику с 2022 года. Комплексная оценка коморбидной патологии позволит разработать модели прогнозирования исходов у пациентов кардиоваскулярного профиля.

Неуклонный рост количества процедур стентирования, проводимых пациентам с острым коронарным синдромом создают предпосылки к изучению кардиальной и миокардиальной недостаточности в ближайшем и отдаленном периодах.

Кроме эндоваскулярных технологий, по-прежнему, реконструктивные операции на сердце, аорте, магистральных и периферических артериях, при их окклюзионных атеросклеростических и неатеросклеротических поражениях остаются в высоком проценте случаев.

Возрастает число операций, проводимых пациентам старшего и пожилого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, что свидетельствует о необходимости оптимизации подхода к таким пациентам и диктует необходимость проведения исследований, направленных на дальнейшее снижение частоты послеоперационных осложнений и летальности у данной категории больных.

Выявление предикторов развития сердечно-сосудистых осложнений позволит прогнозировать риск летальных исходов и нефатальных сердечных событий.

Предполагаемые результаты: будут получены эпидемиологические результаты по сочетанию кардиоваскулярной патологии с другими хроническими неинфекционными заболеваниями. Анализ заболеваемости, смертности, инвалидности взрослого населения Челябинской области вследствие болезней системы кровообращения и состояние кардиохирургической службы в регионе позволит выявить региональные особенности. Оценка социально-демографических, клинико-функциональных характеристик пациентов, факторы кардиоваскулярного риска помогут определить стратегию в отношении клинического прогноза и позволит специалистам обозначить основные проблемы в отношении первичной, вторичной и третичной профилактики. Результаты планируемых исследований могут способствовать повышению эффективности лечения, профилактики, реабилитации за счет комплексного исследования больных кардиоваскулярного профиля с сочетанной патологией. Выявление осложнений сопутствующих болезней поможет врачам терапевтического профиля осуществлять эффективный контроль за факторами кардиоваскулярного риска и способствовать улучшению отбора на кардиохирургическое лечение и другие высокоэффективные технологии. Комплексный подход к лечению с учетом сочетанной патологии позволит повысить эффективность лекарственной терапии, назначаемой больным кардиоваскулярного профиля. В результате проведённого исследования будут предложены новые современные алгоритмы и модели прогнозирования исходов и возможных осложнений у пациентов кардиоваскулярного профиля при сочетанной патологии внутренних органов.

Область применения: кардиология, терапия.

Практическая значимость: проведенные клинические исследования могут использоваться при организации медицинской помощи, диагностики, профилактики и лечения пациентам кардиоваскулярного профиля, своевременному выявлению осложнений и сопутствующих заболеваний, включая мероприятия по вторичной и третичной профилактике. Разработанные алгоритмы по ведению пациентов ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных и хирургических вмешательств позволят улучшить отдаленные результаты и качество жизни пациентов

Ссылка на информационную карту темы в системе ЕГИСУ - https://www.rosrid.ru/global-search (№ госрегистрации - 123060200008-6)

Контактные данные лица, ответственного за научную работу кафедры – Эфрос Лидия Александровна, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры госпитальной терапии, тел. 8-912-891-67-67, e-mail: LLA1905@mail.ru